DIABETES MELLITUS- BAG.14

Tahukah Anda ? DM ( 14 )

b. Penentuan jumlah kalori Diit Diabetes ( 14 )

Semua macam diit diabetes di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Sutomo Surabaya (untuk memudahkan teknik pelaksanaanya ) telah terbagi - bagi sesuai dengan jumlah kalorinya.
Contoh : Diabetes Mellitus I ( 1100 kalori ), DM II ( 1300 kalori ), DM III ( 1500 kalori ) dan seterusnya sampai Dibates Mellitus XII.
Diabetes Mellitus X ( 2900 kalori ), DM XI ( 3100 kalori ), DM XII ( 3300 kalori ).

Penentuan gizi penderita dilaksanakan dengan menghitung Percentage of Relative Body Weight (RBW) dengan rumus :
RBW = ( BB / ( TB ? 100 )) X 100 %
BB = Berat Badan ( Kg )
TB = Tinggi Badan ( Cm )

Klasifikasi :

1. Kurus ( Underweight ) : RBW < 90 %; Undernutrisi : RBW < 80 %
   
2. Normal ( Ideal ) : RBW 90 ? 100 %
   
3. Gemuk ( Overweight ) : RBW > 110 %
   
4. Obesitas apabila RBW > 120 % : Obesitas Ringan 120 ? 130 %; Obesitas Sedang 130 - 140 %; Obesitas Berat > 140 %
   

Dalam praktek, sebagai pedoman jumlah kalori yang diperlukan sehari untuk penderita Diabetes Mellitus yang bekerja biasa adalah :

• Kurus : Berat Badan x 40 ? 60 kalori sehari
  
• Normal : Berat Badan x 30 kalori sehari
  
• Gemuk : Berat Badan x 20 kalori sehari
  
• Obesitas : Berat badan x 10 ? 15 kalori sehari
  

Dalam praktek apabila keadaan tergesa - gesa, maka cukup dengan pedoman melihat saja. Apabila tampak kurus maka jumlah kalori adalah Berat badan pada saat ditimbang dikalikan 40 - 60, apabila sedang dikalikan 30,apabila penderita tampak gemuk dikalikan 20 dan apabila penderita obesitas dikalikan 10 - 15 kalori.

Untuk kasus - kasus tertentu di mana diduga proses katabolic meningkat, misalnya penderita DM dengan TBC paru, nefropati diabetik, sirosis hati atau Morbus Basedowi, maka digunakan diit diabetes dengan kalori tinggi,agar mempunyai sifat anabolic ( yang disebut kalori tinggi atau kalori anabolic, yaitu lebih dari 2000 kalori sehari ).

Untuk menentukan jumlah kalori penderita DM yang hamil maupun yang menyusui bayinya, secara empirik dapat digunakan rumus dibawah ini (penderita DM yang hamil harus diberikan Diit B1 ).

Jumlah kalori Wanita DM yang hamil dan menyusui adalah :
(( TB ? 100 ) x 30) x (( T1 + 100 ) / ( T2 + 200 )) x (( T3 + 300 ) / ( L + 400 ))
TB = Tinggi Badan ( Cm )
T1 = Trimester I
T2 = Trimester II
T3 = Trimester III
L = Laktasi = Menyusui

Dengan demikian jumlah kalori untuk ibu hamil yang menderita Diabetes Mellitus ( dalam keadaan kerja biasa ) pada Trimester I ditambah 100 kalori, pada Trimester II ditambah 200 kalori, pada Trimester III 300 kalori, bila biasanya menyusui maka tambahannya adalah 400 kalori.

Bersambung : Bag ( 15 )

Sumber : Arlangga University Press 1988 ( Prof. Dr.dr. H. Askandar
Tjokroprawiro )

Regards,

Moga K